DUELO: perder es inherente a estar vivo

Sobrellevar la pérdida de un ser querido es un gran reto y supone un proceso natural de adaptación a la pérdida. La muerte de un hermano, un padre, un abuelo, una mascota, etc. nos causa un tremendo dolor y tristeza a cualquier edad. A lo largo de la vida tenemos que hacer duelos por muchas cosas, por perder a alguien querido a causa del Covid 19 pero también por no poder estar con quién queremos o por no poder hacer lo que teníamos planeado. Todo ello son pérdidas.  ¿cómo podemos elaborar el duelo de la mejor manera posible?¿cómo podemos ayudar a un ser querido en este proceso?

Si conseguimos afrontar esta situación dándole sentido a lo que hemos vivido, el duelo estará resuelto. A veces no lo podemos hacer solos y es cuando necesitamos ayuda profesional para no caer en un duelo crónico que nos lleve a una patología más severa como es la depresión mayor.

Características del duelo

• La tendencia hacia un duelo patológico se da en algunos casos que requieren por tanto tratamiento terapéutico.
• Los duelos, deriven o no en patología, marcan hitos muy importantes en la historia biográfica por su carácter de pérdidas definitivas y porque inciden en el reinicio de la línea biográfica tras la pérdida.
• Los efectos del duelo pueden ser muy prolongados, variables en el tiem­po, reactivados por otras pérdidas, y por múltiples relaciones o circunstancias biográficas. Los ocurridos en una etapa pueden influir en otras posteriores, por ejemplo, de la infancia a la madurez.
• Los duelos en la infancia pueden condicionar el posterior desarrollo bio­gráfico y configurar aspectos de la personalidad.
• El duelo marca la sucesión de las generaciones, algunos tienen efectos transgeneracionales.
• El duelo está relacionado con cua­dros clínicos muy diversos.
• La comprensión de determinados síntomas, conductas y situaciones bio­gráficas pueden estar relacionados con un duelo. Cada persona tiene una experiencia vital que marca el enfrentamiento y el abordaje del duelo.
• El impacto del duelo en la biografía es siempre un proceso; lo importante no es solo el acontecimiento, si no la situación y la evolución. Por eso son de­cisivas las relaciones posteriores de duelo, el apoyo, las figuras sustitutivas, las pérdidas posteriores.

La ayuda psicológica favorece la superación del duelo, en ocasiones con un acompañamiento en otras ocasiones con tratamiento terapéutico si nos enfrentamos a un duelo patológico complejo.

Fases del duelo

El ser humano tiende a negar y dar por perdidos los vínculos. Por lo tanto, protestar y no querer asumir lo que tiene que ver con separarse  es una respuesta adaptativa. Esta respuesta pone en funcionamiento una secuancia ordenada de reacciones psicológicas destinadas a elaborar y que clasificaremos en 4 etapas:

1. Aturdimiento/Shock. 
2. Añoranza, Búsqueda, Enfado
3. Desorganizaciñon y Desesperanza: Tristeza 
4. Reorganizar y transformar la experiencia.

Cada una de estas etapas llevan asociadas unas tareas que están muy relacionadas con lo que la persona ha podido o no llevar a cabo en cada fase y que le hará progresar o quedarse fijado en una de ellas.

1. Elaborar el impacto de la pérdida
2. Adaptarse a la nueva situación
3. Otorgar significado a todo lo vivido
4. Crecimiento Post- traumático y Tranformación

Es importante tener en cuenta aspectos como los primeros momentos en los que se plantea la negación, la necesidad de aceptar la realidad de la pérdida, conectar con el dolor, la resonancia de la herida que ha generado la pérdida e ir pudiendo aumentar su tolerancia, dar significado emocional y cognitivo a lo perdido para poco a poco ir pudiendo mirar al futuro con otra mirada.

Las secuencias temporales de este proceso son muy variables, además pueden reactivarse ante otros duelos, nuevas pérdidas, acontecimientos biográficos, incluso reacciones de aniversario.

Tipos de duelo

Como hemos comentado, vivir implica pasar por una sucesión de duelos; A lo largo de la vida tendremos diferentes pérdidas con diferentes grados de implicación emocional. La evolución da tiempo al individuo a la elaboración de las pérdidas y al restablecimiento emocional y de las rutinas de la persona. En los casos patológicos, si fracasa la elaboración del duelo, se pueden producir graves perturbaciones de nuestra identidad o formaciones patológicas en la misma que han de ser tratadas psicológicamente para poder superarlas.

Se consideran duelos no resueltos:

• Duelo Traumático: cuando la persona se encuentra bloqueada en la fase de negación.
• Duelo Complicado/Ausente: donde la persona rechaza la realidad y se mueve entre querer asumir la realidad pero no puede y opta por seguir negando.
• Duelo Crónico: el duelo perdura en el tiempo, la persona se mantiene en una narrativa victimista, en bucle, sin poder salir de ahí y generando un estado emocional depresivo y una tristeza crónica.
• Duelo Desautorizado: se da en situaciones en las que la pérdida no es reconocida o valorada como significativa (ej: mascotas) o cuando el doliente es excluido (ej: amantes)
• Duelo Acumulativo: Cuando hay falta de legitimación, apoyo y comprensión. Se da un fracaso en proveer una relación de apoyo que sostenga la experiencia, lo que genera en sí mismo, otro trauma.

Antes situaciones de duelo es fundamental la presencia de un otro que durante el tiempo en que ocurre el acontecimiento traumático o inmediatamente después ayude a sostener, que sea receptivo y que sintonice con el dolor derivado de la pérdida.

En MIRA Psicología como especialistas en duelo, entendemos que durante los dos primeros meses pueden presentarse síntomas depresivos característicos de un episodio depresivo mayor que pueden considerarse normales si no se prolongan más de este tiempo ni presentan peculiaridades que pueden hacer sospechar la presencia de un duelo patológico. Pasado este tiempo los rasgos de un duelo patológico indican la necesidad de tratamiento psicológico.

El duelo es una situación vital que frecuentemente precisa atención clínica y que ha de elaborarse con un otro, nunca en soledad. Si sientes que el malestar se hace persistente, ponte en manos de un profesional, te ayudará a canalizar el dolor y poder continuar con tu vida.